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C肝口服新藥給付肝基會盼放寬

（中央社記者陳偉婷台北19日電）肝基會執行長楊培銘今天說，防治C肝應及早篩檢、治療，可降傳染源。但現在C肝口服新藥給付要求肝纖維化達三期，許多病患無健保藥可用，盼未來能放寬。

每年7月28日為世界衛生組織「世界肝炎日」，肝病防治學術基金會執行長楊培銘上午在記者會表示，台灣每年有1.3萬名國人死於肝病，絕大多數是因病毒性肝炎B肝、C肝導致，消滅病毒性肝病是國際重要的目標。

楊培銘表示，很多人不知自己有病毒性肝炎，輕忽肝炎會可能導致肝硬化、肝癌，且也可能透過血液、體液傳染給他人。唯有主動篩檢早期發現，並積極就醫，早期治療，才能終結肝病。

根據肝基會在雲嘉南地區的肝病防治認知問卷調查結果，在849名調查對象中，僅有約3成的C肝患者接受藥物治療；其他未接受治療的主因，大多是沒有病識感、偏鄉交通不便、缺乏醫療資源等。導致偏鄉的篩檢率、治療率都不理想。

楊培銘表示，現在C肝治療武器很多，口服新藥的治癒率相當高、沒有副作用，且療程很短，對病人有很多幫助。但現在健保給付的門檻須病人達第三期纖維化，許多病人只能「望梅止渴」。

肝基會在雲林縣的外展門診資料發現，67名民眾接受篩檢，經評估後應治療有46人，但只有7人符合健保資格；另在雲嘉南8鄉鎮的篩檢計畫中，應接受C肝治療133人，願意治療有66人，但只有19人符合健保資格。

楊培銘表示，C肝病毒造成慢性肝炎後，患者的肝纖維化會隨時間持續增加，根據統計，中老年的慢性C肝患者若進展到第二期肝纖維化，罹肝癌的機率明顯上升。顯見C肝治療應及早進行，希望政府逐漸放寬給付標準，先下修到第二期肝纖維化病人也可使用。

為了讓更多民眾了解肝病防治重要，肝基會和布袋戲五洲園掌中劇團合作，以國人熟悉的「史豔文」角色擔任肝炎衛教大使，將生硬的肝炎衛教內容融入有趣易懂的布袋戲劇情，並在C肝盛行區，如雲林、嘉義、台南等鄉鎮公廟、教會播放。（編輯：卞金峰）1070719

有尊嚴地走完人生！荷蘭安樂死案例漸增

目前全球一共有4個國家，允許民眾執行安樂死結束自己的生命，其中荷蘭每年也愈來愈多人選擇以安樂死離開人世，對這些重病病患而言，他們希望的就是保有自己的生命自主權，有尊嚴的走過人生最後一段路，但相關的道德爭議也始終如影隨形。

居住在北荷蘭省的西貝，正在和自己的醫生討論自己的身體狀況。

西貝5年前被醫生診斷小腸出現癌症腫瘤，雖然他這些年來不斷積極治療，期間也和妻子生下一名健康男嬰，但蔓延全身的癌細胞，仍持續侵蝕著西貝的身體，到最後甚至連抗癌藥物也起不了作用，每當發作時都會讓西貝痛到僅此一檔網路熱賣商品無法入睡，長期的病痛成為身體的重擔，讓西貝在2018年3月決定接受荷蘭的安樂死審查，妻子也接受了他的決定。

為了不在安樂死審查過程中出現任何差錯，荷蘭規定要有兩名醫生進行審查。

在安樂死的過程中，醫生必須確認患者確實是自願接受安樂死，既沒有其他可行的治療方法，且再也無法忍受疾病的痛苦，這才能通過安樂死審查，之後再由其中一名醫生為患者執行安樂死。

目前全球一共有荷蘭、比利時、盧森堡及哥倫比亞等四國，允許為重病民眾執行注射藥物的「主動安樂死」，這和瑞士等國現行由患者自行吞下藥物的「協助自殺」並不相同，但相關的道德爭議卻都從來沒少過。

將安樂死的癌症患者西貝表示，「我希望能在自己決定的時間死去，這就是我的信念我希望能這麼做。」

據荷蘭官方統計，直到2017年，安樂死已經占國內所有死因中的4.2%，而隨著荷蘭將逐步放寬實施限制，讓非重症患者也能選擇安樂死，隨之而來的道德及生命爭議，恐怕還需時間討論。

（民視新聞／吳彔瑾綜合報導）

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